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牛皮癣致病原因和元凶是什么?

来源:黑龙江省青年医学会附属医院

  牛皮癣的致病原因复杂,因地域,生活习惯,以及人的精神因素都有关系。哈尔滨皮肤病医院的牛皮癣医师将牛皮癣致病原因大致分为先天因素和后天因素两大类。


 牛皮癣致病原因之先天因素
  

遗传因素人口调查、家族史。双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。20%左右的牛皮癣有家族史,并且有家族史者发病早于无家族史者,父母同患牛皮癣的患者发病年龄早于双亲正常的患者。


牛皮癣致病原因之后天因素
  

环境因素


双生子研究显示,同卵双生于同患银屑病占70%,发病一致率并未达到好,因此提示,仅有遗传因素不足以引起发病,环境因素在诱发牛皮癣中起重要作用。易促发或加重牛皮癣的因素是感染、精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等。


感染因素:有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。


精神因素:精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。如很多中年银屑病患者,常常是因遇到某些负性事件,如亲人突然去世、工作或事业上受到意外的打击、情感上受到伤害等;或是目睹意外事件使神经受到刺激;或是因工作、学习、生活紧张、情绪抑郁等等。银屑病症状突然加重。


代谢障碍:有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。


内分泌障碍:牛皮癣与激素的关系,早已受到人们的重视。本病与妊娠,分娩,哺乳期,月经期有关。我们在临床上观察到,部分牛皮癣患者在妊娠期皮疹减轻或消退。国内学者报道169例牛皮癣患者中6.2%患者与内分泌有关,有5例在妊娠时皮损痊愈或减轻,但产后加剧。19例12--45岁女性牛皮癣患者血浆的雌二醇水平,明显高于正常对照组,而血浆孕酮水平明显低于正常对照组。因此他们认为血浆雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促发或加重12--45岁女性屑病患者的皮损。但是有的妇女在妊娠皮损加剧或恶化,因此也有的使用长效避孕药治疗本病获得一定疗效的报道。综上所述,可见本病与内分泌的变化有一定关系。


免疫功能紊乱:牛皮癣患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。


其他原因:多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。如精神的创伤、外伤或手术、烧烫伤、虫兽伤害、潮湿,以及其他理化因素及药物刺激等,对牛皮癣患者的发病也有一定关系。


中医对牛皮癣致病原因的阐述
  

中医理论认为牛皮癣发病原因是内有血热、血虚、血燥、血毒,外感风邪,并与寒、湿、燥、毒相兼致病。而临床上除遗传因素外,外有季节、气候变化,环境污染,病毒细菌及真菌等病原微生物对人体的侵袭,内有心理因素,生理变化,家庭不幸,人际关系紧张,生活环境变化,考试,遇险,外伤等等联合起来,都是加重和诱发牛皮癣的重要因素。


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